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    2014医改绩效考核最新消息 医改绩效考核指标

    时间:2020-02-14 07:38:48 来源:myyuju个人图书馆 本文已影响 myyuju个人图书馆手机站

      医改绩效考核:药品收入弱化为“零”

      近日,记者在北京清华长庚医院举办的“2014清华长庚医疗改革发展论坛”上获悉,在新一轮医改有关医务人员绩效考核方式改革中,药品收入几乎被弱化为“零”,取而代之的是药事服务费大幅增长。

      北京市医院管理局副局长吕一平表示,新医改确立了公立医院公益性的发展方向,意味着公立医院在发展方式上要由规模扩张向质量效益转变,弱化总服务量指标和药品收入指标,重点突出医疗服务的效率性。

      据了解,目前北京医管局管辖北京21家医院,其中综合医院8家,专科医院13家,均为三级甲等医院,占北京市三级医院的1/3。21家医院共计拥有床位17000多张,在岗工作人员数量为3.7万人,医疗服务量占全市41%左右。

      北京市医管局下发《北京市属医院绩效考核管理办法》,开始对21家医院进行绩效考核改革。按照定量的考核指标,采取平衡积分卡的四个维度(社会评价、内部管理、运行效率、发展实力)考核。从实施情况来看,这些医院不再过度关注药品收入,转向整体考虑医疗服务收入,公立医院管理者从盲目购置设备和扩大床位,转变为综合考虑提升医疗服务质量。

      上海市新出台的“医院医务人员绩效考核改革办法”也强调医疗服务质量的重要性,将药品产生的收入完全剥离出医务人员考核范围,规定每个月每名医生药品开具的总数量,超出这个额度会受到相应惩罚。

      江苏省把绩效目标定得更细,规定每名医生开具的药品收入与医疗服务收入比不能大于1。同时,医保相关部门协助医管部门定期审查医生处方,一旦发现处方药量过大,则发出警告,甚至取消该医疗机构的医保报销资格。

      吕一平表示,近几年实施的医务人员绩效考核管理办法,使患者在就医过程中的总体费用有所下降,特别是绩效考核中对抗生素使用上的明确限定,使得北京市医管局管辖的21家医院抗生素使用量下降了近一半。有数据显示,北京市医管局管辖的21家医院平均总费用,比全市同级别三级医院平均降低3.98%,住院次均费用比全市三级医院低4.84%,药占比也出现明显下降,比全市三级医院低了4个百分点。

      复旦大学附属中山医院院长在会上樊嘉表示,新的绩效考核有望消除医生和药商之间的灰色链条。吕一平则称,在2015年启动的绩效考核力度将更大,目标是让医务人员收入和药品收入完全脱钩。

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